Dr.kiichiの男性のための泌尿器科ページ

１．尿道炎とは。

女性の代表が膀胱炎なら男性の代表は尿道炎かな。

膀胱炎も尿道炎も外部からの逆行性（上行性）感染なんだけど、男性は尿道が長いから膀胱炎にナル前に尿道が炎症を起こすんだね。

でも膀胱炎と尿道炎では原因となるバイキンが違うから「膀胱炎の女とやっちゃったから、尿道炎になっちゃた」てことはないから、あしからず。

尿道炎の原因は、やっぱり性交感染が一番多いのだけど、特に病気を持っていない人との性交や、全く性交してなくても尿道炎になることも有るし、口でやってもらってもしっかり尿道炎に成る人もいるから注意してね。
（最近は「生」本番はやら無いけど、口は「生」みたいなところが有るらしく、風俗系でうつってくる人は結構、オーラルが多いみたいですよ！！）

尿道炎の原因菌で代表的なものはクラミジアと林菌なんだけど、それぞれ特徴が有るんです。

クラミジアは潜伏期間（性交してから症状が出るまでの期間）は長めで１０日から２０日ぐらいあって、忘れたころに症状が出てくる。
（しょっちゅう相手変えて遊んでると誰が相手か分からなくなっちゃう。）
症状は排尿痛（激痛というよりは排尿時違和感て感じ）と膿みが尿道から出る。
（膿みも黄色い典型的なものではなくてさらさらした精液みたいなもの）
女性はクラミジアにかかっても自覚症状がほとんど無いからクラミジアは結構蔓延してるんだね。

林菌はクラミジアと比べて潜伏期間が短くて数日で症状が出てくる。
（だから、「あいつが原因だ！！」てすぐに解る。）
症状はクラミジアと違い、激烈で激しい排尿痛と”膿み”て感じの黄色いねばねばした膿みが出てくる。だから、淋病（淋菌性尿道炎）の人は、すぐに病院に来るんです。
いずれも抗生物質を１−２週間飲べば治っちゃうからすぐに泌尿器科に受診すること。
あと、ちゃんと直るまではＳＥＸ禁止なのは当たり前だけど、病気が移ってから相手した人もちゃんと検査に行くようにしないと”ピンポン感染”といって自分だけ治療してもすぐに再発しちゃうから。

２．包茎って、手術すべきなの？

包茎と言っても仮性包茎と真正包茎が有るってことぐらいはみんなしてるよね。
真正包茎は勃起したときに皮をめくろうとしても先っぽがきつくて亀頭が露出しない状態ですね。
真性包茎は包皮の下の恥コウが溜まって汚いし、亀頭の発育にも良くないから、絶対に手術すべきだね。

それに対して仮性包茎は包皮をめくればめくれる状態で、医学的には何の問題も無いんですね。
だから、健康保険じゃ治療できないんです。（真性は病気だから、保険が効きます。）
ただ、男性雑誌なんかでは「仮性包茎＝手術」てな具合に書いてあるのは保険外治療をしてるので、
すごーく儲かるからじゃないかな？＜−−給料安いヒガミも入いってます。
保険でしか、治療しない病院では多分「これは正常だからほっといて良いんだよ。」と言われると思いますよ。

私、個人の考えではむしろ年をとったら仮性包茎でも手術した法が良いんじゃないかな、て思っています。
若いうちはみんなちゃんとチンチン洗うけど、ご使用ならなくなると、どうしても不潔になりがちなんですよ。

３．ペニスにぶつぶつが。

亀頭の根元にぐるっと取り巻くように１mmぐらいのブツブツが有るのは正常です。
これが心配で泌尿器科を受診する患者さんは結構多いです。

同じような感じで尖形コンジロームという病気（性病です）が有るのですが、これは、昔なかったところに１mmぐらいのイボが集まってカリフラワーの小さい感じになったようなものが育ってきます。
もし大きくなる様なブツブツができたなら泌尿器科に受診してください。

４．精液に血が混じった！！

よく冗談で、「やりすぎると赤い玉が出てきて終わりになってしまう。」なんてことを聞きますが、この症状は全くこれとは関係なく、前立腺からの出血と考えられます。

前立腺に炎症（前立腺炎）がある場合もあるのですが、特にはっきりした原因が無くても起きるようです。

治療は抗生物質の投与や止血剤を投与したりします。
また、何もしなくても治っちゃうこともあるようです。
もちろん精液の流れ道に腫瘍が出来て、そこから出血する可能性もあるのですが、若い内（40歳以下）は、その可能性は限りなく０に近いと思います。

但し高齢の場合、前立腺癌でも同様の症状が出ることがありえます。
５０歳過ぎてたら、すぐにでも、泌尿器科に受診して検査してもらうのが良いと思います。

５．前立腺炎て何？

前立腺炎には急性と慢性があって、かなり症状がちがうんだ。

急性前立腺炎は、
かなり高度な発熱、頻尿や排尿痛などの排尿症状、時に尿が出なくなっちゃう（尿閉）。
触診（お尻の穴から指を入れて診察するやつ）をすると、ぶよぶよした圧痛を伴う前立腺を触れます。あと前立腺マッサージをして出てくる前立腺分泌液に白血球を認めます。
（若い男性でもなるんだよ！！）
治療は抗生物質の飲み薬じゃ弱くて、点滴をする必要があります。
症状が激烈なのですが、一週間ほどで治ります。

慢性前立腺炎は、
急性から移行する場合はまれで、はじめから、慢性に進行するんです。
症状は会陰部違和感、排尿時不快感などなどなど、いろいろな症状が有るんです。
治療は抗生物質の長期投与（３ヶ月以上）が必要になります。
慢性前立腺炎の質問はかなり多いので、質問コーナーも参考にして下さい。

６．急所が急に痛くなったよ〜〜〜

陰嚢（玉袋）の中には、精巣（睾丸）があって、それが精索という血管と精管（精子の流れ道）の束で吊っている感じになっています。

急に陰嚢が痛くなる「急性陰嚢症」の代表は、
ａ．精巣捻転
ｂ．精巣上体炎
の二つがあって、
精巣捻転は精索が捩じれて精巣が首締めの状態になっちゃう事で、緊急手術が必要です。
精巣上体炎は精巣の傍にある精子を溜める袋みたいな物に炎症が起きてします物で、抗生物質の投与で治ります。
ただ、鑑別が難しく、一般の病院では厳しいと思いますから、泌尿器科の専門医の居る病院に直ぐに受診する必要が有ります。

７．心配事があるんだけど．．．

泌尿器科のホームページを作って早４年を過ぎました。

自分のポコチンを人に見せたがる人は、変態か、自分の一物に自信がある人ぐらいです。
大抵の男性は泌尿器科なんてかかりたくない物ですよね。
そんな人のために少しは役立つようにと、こんなホームページを作りました。
質問のメールも5000通くらい来ましたが、その中で、
「病院に行かなくて治す方法は？」
「ばずかしいから、病院に行きたくない！」
と言うのがかなり多いです。
それが目的でホームページを見たんでしょうが、僕ら泌尿器科の専門医は
”患者さんが言わないこと”、”患者さんが隠すこと”を見ぬくのがプロだと考えています。
メールでの質問は、有る意味では自分の都合の良い事しか書いてないことが多そうです。
ですから、いいかげんに「コウコウだよ！」なんてアドバイスは出来ますが、
真剣に患者さんの事を考えた場合「泌尿器科の専門医に診察を受けてください」
という、返事が一番多くなります。
これをふまえて、

質問が有ればE-mailで相談を受けますが、 その前に質問コーナーも見て下さい。

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須賀 喜一