暇なときや、疑問が有ったときに見てください。
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お手紙の内容ですが、年齢、出産の既往がわかりませんので大体のことしかお答えできませんが。
若い女性でも尿が漏れる、というより滲む程度の失禁は、私たちが想像する以上に多いようです。
「特にスキーなどで冷えた時や海へ行った時、車ででかけた時など、行ってもまたすぐに行きたくなることがあります。
また、すぐにトイレへ行ける時は平気ですが、がまんしてトイレへ行く時など、トイレに入ってからが急がないと間に合わなくなります。」
などと言う症状は、常には気にならないのですが、出不精になってしまうようなことが有るようです。
このような症状の患者さんにはひとまず薬(抗コリン剤;BUP-4、ポラキスなど)を試してもらい、
利き具合や副作用(口渇感)を聞いてどうするか決めています。
若い人ですと、旅行のときだけ服用する、と言う人もいるようです。
失禁のことは「看護学生のためのページ」の授業のプリントの「その他」のところに簡単な説明が書いてあります。
そちらも覗いてみて下さい
ちなみに、1週間ほどまえに、風俗嬢とオーラルセックスをしました。
少し心配です。
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この部分に出来てる、というよりあるイボの様なものはたいていのペニスに有ります。
同様な質問で泌尿器科を受診する患者さんは結構多いです。
同じような感じで尖形コンジロームという病気(性病です)が有るのですが、
昔なかったところに1mmぐらいのイボが集まってカリフラワーの小さい感じになったようなものが育ってきます。
もし大きくなる様なら泌尿器科に受診してください。
追伸:オーラルsexでも性病には感染します。淋病やクラミジア尿道炎など結構お目にかかります。
オーラルだと生でやるためなのでしょうか???
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まず、どこの泌尿器科でも包茎のOPはやっていると思います。
値段は「***クリニック」では12−15万円のようですが、
病院によっては保険診療のみと限定している場合、1割負担では自己負担は1万円以下になるようです。
基本的に完全包茎は保険で手術が出来るのですが、仮性包茎は保険で手術が出来ないことになっています。
(つまり仮性包茎はほっておいても問題ない、と考えられている。
また、完全か仮性かは主治医の判断に任せられていますし。)
私の病院でもOPは可能ですが、病院のシステムでたとえ局部麻酔でも必ず入院の必要があり、2泊3日の行程になります。
費用は入院費もかかるので一桁万円の下の方と思います。
ところで、包茎の手術の保険点数はかなり安いんです。
しかし、この手術はメンタルなところが大きいく、いろいろ大変なことも多いのでので「***クリニック」では保険を使わない診療にしているのだと思います。
各病院の金額は個別に電話等でたずねられるのが良いと思います。
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よく冗談で、「やりすぎると赤い玉が出てきて終わりになってしまう。」なんてことを聞きますが、
この症状は全くこれとは関係なく、前立腺からの出血と考えられます。
前立腺に炎症(前立腺炎)がある場合もあるのですが、特に原因が無くても起きるようです。
治療は抗生物質の投与や止血剤を投与したりします。
また、何もしなくても治っちゃうこともあるようです。
もちろん精液の流れ道に腫瘍が出来てそこから出血する可能性もあるのですが、年齢からして、その可能性は限りなく0に近いと思います。
では、
追記:高齢の場合、前立腺癌でも同様の症状が出ることがありえます。
50歳過ぎてたら、泌尿器科に受診して検査してもらうのが良いと思います。
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急性前立腺炎ですか、大変でしたね。
発熱(40度近くまであがることもある。)と会陰部違和感などの症状だったと思いますが、抗生物質の点滴投与で大抵良くなるようです。
現在も投薬をされているとのことですが、症状が残っている場合、このような薬を使うこともあるようです。
ミノマイシンは薬価が安いので使いやすく、クラミジア感染にも使えるのでchoiceしたのだと思います。
漢方の方はこの手の「不定愁訴」みたいな症状にはよく使われます。
完全に良くなるのは…難しい時もあって、どうしても気になってしょうがない、なんて症状が残る場合があります。
この手の場合は軽い精神安定剤なんかを使うこともあります。
抗生物質は治療として使う場合は3ヶ月が限度だという考え方もあり、副作用というより効かないものは効かないというのが正直なところです。
気を大きく持ってもうしばらく様子を見てください。
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お手紙の内容ですと可能性のあるのは、
1.尿管結石
2.前立腺炎
3.膀胱腫瘍(可能性は低い)
だと思います。
泌尿器科に行くのがよいのですが・・・
2.が一番厄介で、不定愁訴が多く、ある程度の経験がある医者でなくては判断しにくいようです。
うーん・・・これ以上何か書くよりも一度泌尿器科に受診してみてください。
どしてもやでしたら、・・・
あまりお勧めではないですが、尿の検査をして尿に潜血が有れば1、3の可能性が高くなければ2の可能性が高いかな。
でもこれはあまり責任を持てませんので。
では。
追記:E-Mailの文章とか、外来の患者さんは「場所が場所だけに」とか「恥ずかしい場所なので」とかすぐに言います。
私たち泌尿器科医は毎日これを診察しているので全く気になりません。
むしろ、恥ずかしがって患部を隠したがる方が頭にきます。
病院に来るときは「俺はお客さんだ!」ぐらいのつもりで堂々と出してください。
でも、E-Mailは電話代やプロバイダーにお金払っているのは僕だから、お客さんじゃないか?
早くISDN放題にしないと大変だ。
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質問の方法はココをクリックしてメールを出してください。
うまく行かないときは、手動で
返事はなるべく毎日ポストを見るようにしていますが、当直等で遅れることもあります。
基本的には一日か二日で届くと思います。